Д-р Бранимир Кирилов отговаря на вашите въпроси за имплантологията.

Здравейте,

Aз съм Д-р Бранимир Кирилов от Medical Dent!Надявам се, че всички ме чувате добре!

Тази вечер ще отговоря на въпроси, които са ми зададени по Facebook, свързани с лечение с дентални импланти.

Моят опит в работата и лечението на пациенти с дентални импланти датира от 2000г.,
тогава бяха първите ми случаи. Чувал съм много въпроси, на които е трябвало да
давам отговор през годините, давайки консултации на пациенти, които се нуждаят
от лечение, така че с удоволствие ще отговоря и се надявам, че ще бъда полезен
с информацията, която ще дам на зрителите на това интервю.

Имам постъпил въпрос: Кои импланти са най-добрите и колко импланти са нужни за да се
сложи неподвижна протеза с металокерамични зъби на обеззъбена горна или долна
челюст?

На темата за най-добрите импланти, най-добри импланти няма. Има системи, които са
добри, има системи, които не са толкова добри. Разликата между системите е в качеството на обработка на повърхността на импланта, съответно това има голямо значение за успеха на лечението и дългосрочната стабилност на резултата, който сме постигнали като резултат от лечение. Така че, аз лично в практиката си ползвам една от най-добрите имплантни
системи. Нямам предложения за различен тип импланти, които да предлагам. Това
дали един имплант е добър или не е добър, е много сложна преценка и тя трябва
да бъде направена от имплантолог, който познава добре имплантните системи и
техните особености, като поведение в годините. Има много важни фактори за
успеха на резултата, като една част от факторите, най-общо са хирургичните
фактори, свързани с поставянето на импланта и другата група фактори, са факторите
свързани с възтановяването върху импланта т.е. как ще бъде направена коронката
или моста, това което трябва да бъде направено, как ще бъде направена, от какъв
материал и т.н. Всеки един детайл е важен, за да бъдем успешни в резултата.

Колко импланта са нужни, за да се постави неподвижна протеза за горна и долна челюст?

Четири импланта, е минималният брой, който е нужен за фиксирани зъби върху импланти за горна или долна челюст.

Следващият въпрос, който е постъпил е: Казаха ми, че базалните импланти не са достатъчно надеждни. Какво е вашето мнение и какво препоръчвате Вие?

Моето мнение за базалните импланти е, че те нямат място в съвремвнната имплантология.
Те са една доста остаряла история, която придоби популярност в България и в някои
държави в Източна Европа, и в основата на това стои, ценовото предимство. За съжаление, понякога последиците от лечение с базални импланти са много тежки за възстановяване и
хората, които преживеят тези неща имат наистина сериозни проблеми, за да могат
да бъдат възстановени. Това е моето мнение, аз лично не препоръчвам базални
импланити, не ползвам в практиката си базални импланти.

Следващият въпрос е: Здравейте, моят въпрос към д-р Кирилов е свързан с процесът по поставяне на зъбен имплант! Какъв е той? Колко време отнема – само една среща или повече и имали период на възстановяване, и колко време отнема периода на възстановяване?

Това е един въпрос, по който мога да говоря може би половин ден по него, за да мога да бъда максимално полезен, все пак във времето, в което ще бъде предаването. Това, което бих казал е, че много важна част от поставянето на импланта е планирането на самото поставяне. Така
че, в една среща е доста сложно да стане. Въпрос на организация на практиката е,
за да се случи в една среща. Така или иначе в много добра организарана
практика, срещите са минимум две, за да се стигне до поставяне на имплант и от там
нататък е вече отговор на въпроса: Колко е дълъг периодът на възстановяване? Зависи основно от особеностите на тъканите в зоната, където трябва да се постави имплант. Голямо значение има венеца, типа венец, който е в зоната, количеството на венеца също има голямо значение.
Разбира се, състоянието на костта и това с какъв костен обем се
разполага в зоната. Всичко това са важни преценки, които трябва да бъдат
направени в етапа на планиране и на базата на тези преценки, трябва да се направи точният дизаин на импланта, който да се постави спрямо ситуацията и да се направи, така че да се даде възможност със минимална намеса спрямо случая, да се постигне оптимален
резултат в т.ч. и да се създадат добри условия за последващото възстановяване
на импланта със зъб т.е. да се получи една добра коронка, която да гарантира
комфорта на пациента от една страна и естетиката на възстановяването, от друга,
и разбира се дългосрочния успех в лечението.

Следващият въпрос, който са ми задали е: При обеззъбена долна челюст и поставени 5
импланта + абатмънт на мястото на предните зъби трябва ли да има разстояние
между арката от дванадесет зъба и венеца през която да минава течност? Това нормално ли е?

Не, не трябва да има разстояние! По принцип трябва да има добре оформен контур на венеца т.е. венеца под възстановяването трябва да се доближава до релефа на естествения зъб.
Обикновенно такова разстояние се получава именно при лечение с базални импланти.
Разбира се, би могло да се получи и при лечение с класически импланти. Има
различни причини за да се получи такова разстояние. Не мога да бъда точен в
причината поради, която при Вас се е получил този проблем, но не би трябвало да има такова разстояние. Има начини това да се реши, но пак казвам зависи от конкретната причина.

Имам много тънка челюст! Възможно ли е да се сложат импланти? Благодаря за
информацията!

Трябва да кажа, че всички Ние сме късметлии във времето, в което живеем в това отношение тъй като на практика възможностите за създаване на кост в момента са почти неограничени. Всичко е въпрос на точно планиране, на това какво трябва да направим като лечебен
протокол, за да можем да възстановим нужният обем кост в зоната, където трябва
да се поставят импланти. Освен това операциите, които са свързани със
създаването на кост, стават все по-минимално инвазивни, съответно
възстановителния процес на пациента е по- лесен. Трябва да кажа на зрителите,
че преди тридесет години операциите за възстановяване на костна тъкан са били ужасяващи,
като нанесени травми понякога са с много неприятни последици за общото здраве
на хората. Докато в днешен ден ние разполагаме с огромен брой оперативни
методики и с много материали, които бихме могли да ползваме за тази цел и
наистина методиката става все по-малко травматична, с бърз възстановителен
период и доста сигурни и стабилни резултати. Вече се знае съвсем точно, каква е
методиката, при която бихме могли да имаме резултат без да нанесем някакви сериозни травми на пациентите.

Здравейте, следващиятн въпрос: Имам поставен имплант на който преди няколко дни абатмънтът падна, въпросът ми е има ли възможност този абатмънт, който съм запазила да се постави отново или този имплант трябва да се махне и да се постави нов?

Попринцип, когато става въпрос за падане на абатмънт, трябва да се направи точна преценка, какво е станало. Понякога проблема е в скъсване на винта и ако става въпрос за подобна ситуация, и подобен проблем, ние имаме много голям опит с отстраняване на скъсани винтове,
тъй като ако успее да се отстрани винта, да, най-вероятно ще може да се ползва
съществуващият абатмънт. Понякога обаче има проблем с отстраняване на скъсаният
винт, тогава наистина може да се наложи отстраняване на импланта. Но първата
стъпка – трябва да бъде направен анализ на проблема и тогава мога да дам
по-точен отговор.

Следващ въпрос, който ми задават: Има ли опасност за съседните зъби при поставен
имплант и запазват ли се здрави?

Опасност за съседните зъби при прецизно и точно планиране няма. В днешно време, зъболекарите разполагаме с технологии, които ни дават възможност да поставяме имплантите- водено като предварително се направи хирургичен водач, който е изготвен на базата на много прецизно направена 3D-снимка, скенер на съответната зона. По този начин направен хирургичен водач, ни позволява почти идеално и прецизно да поставим имплантите, което предпазва от нараняване, както на съседните зъби, както в случая Ни питат, така и други анатомични зони, които се намират в горната и долна челюст.

Надявам се, да съм бил полезен с отговорите на въпросите, които дадох. На разположение съм! В нашата практика сме организирали дни на отворени врати, където ще дадем безплатни консултации на хора, които се интересуват от лечение с дентални импланти. Седмицата е последната седмица на Февруари, дните са между 22 Февруари до 26. Ще се радвам ако има интерес и успея да бъда полезен с информация.

От мен хубава вечер, бъдете здрави и да си пожелаем една успешна година!